Il-funzjoni ewlenija ta 'Tubi tal-ġbid medikuhuwa li tneħħi t-tnixxija, sputum, demm, jew fluwidi oħra mill-passaġġ respiratorju, pulmuni, jew partijiet oħra tal-ġisem biex jgħinu lill-pazjent jieħu n-nifs aktar faċilment, itaffi n-nuqqas ta 'nifs, u jtejjeb is-saħħa tal-pulmun. Speċifikament:
Tneħħija tas-sekrezzjoni respiratorja: Tubu tal-ġbid jista 'jintuża biex jitneħħa l-isputum, id-demm, l-ikel, u materja barranija oħra mill-passaġġ respiratorju, li tipprevjeni l-ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs u żżomm il-patenza tal-passaġġ tan-nifs.
Post - Kura ta 'intubazzjoni endotracheal: tubu tal-ġbid jista' jintuża biex jikklerja sputum u tnixxija mit-trakea wara intubazzjoni endotrakeali, li jipprevjeni l-ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs u l-infezzjoni tal-pulmun.
Trattament ta 'infezzjonijiet fil-pulmun: tubu tal-ġbid jista' jintuża biex jitneħħa l-pus u l-isputum prodotti minn infezzjonijiet tal-pulmun, jgħinu biex jikkontrollaw l-infezzjoni u jippromwovu l-irkupru tal-pulmun.
Kura tat-twelid u tat-trabi: Tubu tal-ġbid jista 'jintuża biex jitneħħew it-tnixxija respiratorja fit-trabi tat-twelid u t-trabi biex jipprevjenu l-ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs u l-infezzjoni tal-pulmun. Unità ta 'Kura Intensiva (ICU) Infermiera: Tubi tal-ġbid huma użati ħafna fl-ICUs biex jikklerjaw it-tnixxija mill-passaġġ respiratorju u t-trakea, li jipprevjenu l-ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs u l-infezzjoni tal-pulmun.
Struzzjonijiet
Biex tuża tubu tal-ġbid:
Iċċekkja t-tagħmir: Qabbad it-tubu tal-ġbid mal-pompa tal-vakwu u ttestja għal pressjoni negattiva normali. Lubrikja l-ponta tat-tubu tal-ġbid bil-melħ u laħlaħ it-tubu biex tikkonferma l-patenza.
Daħħal it-tubu tal-ġbid:
Inserzjoni orali / nażali: tilbes ingwanti sterili, daħħal bil-mod it-tubu tal-ġbid fil-kavità nażali jew orali. Il-fond ta 'l-inserzjoni għall-adulti huwa bejn wieħed u ieħor 14-16 cm (orali) jew 20-25 cm (nażali), u għat-tfal, il-fond ta' l-inserzjoni għandu jkun aġġustat abbażi tal-età.
Pazjenti intubati intubati / endotracheally: il-fond ta 'l-inserzjoni għandu jestendi 1-2 cm lil hinn mit-tarf tat-tubu biex tevita stimulazzjoni eċċessiva tal-passaġġ tan-nifs.
Secretions tal-ġbid: Agħfas it-toqba tal-ġenb tat-tubu tal-ġbid bil-kbir tiegħek biex tattiva l-pressjoni negattiva, iddur u tirtira t-tubu. It-tneħħija tal-ġbid m'għandhiex iddum mhux aktar minn 15-il sekonda kull sessjoni. Jekk is-sekrezzjonijiet huma ħoxnin, iddilwihom bil-melħ imqatta 'fil-passaġġ tan-nifs qabel ma tiġbed. Osservazzjoni u reġistrazzjoni: Teknika asettika għandha tiġi segwita, u t-tubi tal-ġbid għandhom jiġu sostitwiti wara kull użu biex tevita l-użu mill-ġdid. Ingwanti, soluzzjonijiet tal-melħ, u oġġetti oħra għandhom ikunu strettament sterili.
Xenarji applikabbli
Xenarji supplimentari għal tubi tal-ġbid jinkludu:
Pazjenti li huma konxji iżda li ma jistgħux jistennew: bħal dawk li huma komatose jew debilitati, jista 'jkollhom tubu tal-ġbid imdaħħal mill-ħalq jew l-imnieħer.
Pazjenti b'valji artifiċjali stabbiliti: għal pazjenti li għaddew minn intubazzjoni endotrakeali jew trakeotomija, tubu tal-ġbid jista 'jiddaħħal fit-trakea permezz ta' kannula jew overube.
Għal ostruzzjoni fil-fond ta 'sputum, sitwazzjonijiet fejn ġbid konvenzjonali huwa ineffettiv, jew pożizzjonament preċiż huwa meħtieġ: il-bronkoskopju dirett li jiġbed it-tnixxija minn bronki speċifiċi jistgħu jitwettqu.
Pazjenti bi sekrezzjonijiet pulmonari tqal: għal pazjenti bi bronkiectasi, poġġi l-pazjent biex jidderieġi l-isputum lejn il-passaġġi tan-nifs ikbar qabel ma jiġbed.
Pazjenti b'saturazzjoni baxxa ta 'ossiġenu fid-demm: uża terapija ta' ossiġnu umidifikata għolja {}}} fluss ta 'ossiġnu qabel u wara li titnaqqas l-ipoksja kkawżata mill-proċedura.
Kif tagħżel it-tubu tal-ġbid it-tajjeb?
Meta tagħżel it-tubu tal-ġbid tal-lemin, ikkunsidra l-fatturi li ġejjin:
Dijametru tat-tubu: L-adulti ġeneralment jużaw tubu tal-ġbid ta 'kejl ta' 12-16 (dijametru ta '4-5.3mm), filwaqt li t-tfal għandhom jagħżlu gauge ta' 6-12 (dijametru ta '2-4mm) skont l-età tagħhom. Tiżgura li d-dijametru tat-tubu ma jaqbiżx nofs id-dijametru ta 'ġewwa tat-tubu endotrakeali biex tevita irritazzjoni eċċessiva tal-passaġġ tan-nifs.
Materjal u Disinn: Tubi tal-ġbid tas-silikon huma preferuti, peress li huma artab u inqas irritanti. Tubi tal-ġbid b'toqob tal-ġenb jistgħu jxerrdu pressjoni negattiva u jnaqqsu r-riskju ta 'ħsara fil-mukuża.
Pre - Preparazzjoni tat-Tagħmir tal-Proċedura: Il-provvisti essenzjali jinkludu tubu tal-ġbid li jintremew, apparat tal-vakwu (pressjoni negattiva aġġustabbli: 0.02-0.04MPA għall-adulti, 0.013-0.027MPa għat-tfal), melħ sterili, ingwanti sterili, trej tat-trattament, trej tat-trattament, trej mgħawweġ, eċċ.
Spezzjoni tat-tagħmir: Qabel l-użu, spezzjona l-apparat tal-vakwu biex tiżgura konnessjoni stretta u ġbid xieraq. Ivverifika li l-imballaġġ tat-tubu tal-ġbid huwa intatt u fid-data ta 'skadenza tiegħu. Evita li tuża prodotti bil-ħsara jew skaduti.
Valutazzjoni u Preparazzjoni tal-Pazjent: Tivvaluta s-sinjali vitali tal-pazjent, l-istat tas-sensi, u l-karatteristiċi u l-volum tal-isputum biex tiddetermina l-ħtieġa u l-iskedar tal-ġbid. Tevalwa s-saturazzjoni tal-ossiġnu fid-demm tal-pazjent; Jekk huwa taħt id-90%, agħti l-ossiġnu qabel ma tiġbed.
Prekawzjonijiet
Meta tuża tubu tal-ġbid, għandhom jiġu osservati l-prekawzjonijiet li ġejjin:
Teknika asettika: Ibdel it-tubu tal-ġbid wara kull użu biex tevita l-użu mill-ġdid. Ingwanti, soluzzjoni tal-melħ, u oġġetti oħra għandhom ikunu strettament sterili.
Manipulazzjoni ġentili: Evita inserzjoni mhux maħduma jew pressjoni negattiva eċċessiva li tista 'tikkawża fsada tal-mukuża. Pressjoni negattiva m'għandhiex tiġi applikata waqt l-inserzjoni.
Kontroll tal-ħin: Ġbid wieħed fit-tul jista 'jikkawża ipoksja; Intervall ta '2-3 minuti huwa meħtieġ qabel ma tirrepeti l-proċedura.
Kontra-indikazzjonijiet: Evita ġbid ta 'l-imnieħer f'pazjenti b'korriment fir-ras; Uża b'kawtela f'pazjenti b'disturbi ta 'koagulazzjoni.
Osserva għal reazzjonijiet: Evita ħsara fil-mukuża matul il-proċedura u żomm diżinfezzjoni stretta biex tevita infezzjoni.
